Комплект внутрикостной инфузионной системы EZ-IO
Характеристики
Общие сведения | |
Бренд | Teleflex |
Страна-производитель | США |
Гарантия | 1 год |
Детальные характеристики
Инструкция по использованию
EZ-IO для взрослых (40 кг и более) и EZ-IO для детей (3-39 кг)
Описание устройства:
В состав системы входит драйвер, комплект игл EZ-IO (взрослых или детских). Игла EZ-IO состоит из стилета и катетера. После удаления стилета остается катетер со стандартным замком Луэра. Катетер EZ-IO для взрослых диаметром 15G, длина 25 мм. Катетер EZ-IO детский 15G в диаметре, длина 15 мм. Оба катетера изготовлены из легированной стали 304, поставляются стерильными, непирогенными в защитном корпусе.
Показания к применению:
Система EZ-IO предназначена для осуществления немедленного сосудистого доступа в экстренной ситуации.
Противопоказания к использованию:
- Переломы
- Избыточный подкожно-жировой слой и/или отсутствие явных анатомических ориентиров
- Инфекция в месте установки
- Значительные ортопедические процедуры в месте установки в анамнезе (установка внутрикостного доступа в предыдущие 24 часа, искусственная конечность или сустав)
Предупреждения и предостережения:
Предостережение: используйте технику асептики
Предостережение: перед установкой проверяйте толщину кожи (см. рисунок 1).
Предостережение: не использовать более 24 часов
Предостережение: только для одноразового использования
Предостережение: не используйте повторно иглы или отдельные компоненты. Утилизируйте в биологические отходы, соблюдайте осторожность с острыми поверхностями
Хранение: от -20 Со до +50 Со
Последовательность установки
- Оцените толщину кожи
- Определите место установки(см. рисунок 2):
- Обработайте место установки антисептиком или спиртовой салфеткой, как для установки периферического катетера (см. рисунок 3 – показано место установки в большеберцовую кость)
- Возьмите драйвер EZ-IO в одну руку, а контейнер с иглой в другую. Откройте контейнер с иглой и присоедините к драйверу. Убедитесь что драйвер и игла надежно соединены. Игла крепится за счет магнитного коннектора. Снимите с иглы защитный колпачок (см. рисунок 4 и 5).
- Установите иглу в кость
- Отсоедините драйвер и удалите стилет (см. рисунок 7)
- Убедитесь в стабильности катетера
- Присоедините шприц с физиологическим раствором к системе EZ-коннект, которая идет в наборе с каждой иглой и заполните ее. Подсоедините систему EZ-коннект к замку Луэра установленной иглы (см. рисунок 8)
- Проведите аспирацию и убедитесь, что в системе EZ-коннект появилось несколько миллилитров крови.
- Введите болюсно внутрикостно 10 мл для взрослых и 5 мл для детей физиологического раствора. Необходимо создать депо в кости для дальнейшей инфузии растворов и препаратов. После введения болюса внутрикостно вводите жидкость и препараты по показаниям.
- Наложите асептическую повязку. При использовании плечевого доступа или при установке внутрикостной иглы детям необходимо использовать специальный фиксатор.
- Оденьте пациенту желтый браслет, который идет в наборе с иглой, и укажите время установки внутрикостного катетера.
- Удаление катетера. Накрутите шприц на катетер. Аккуратно вращайте по часовой стрелке, одновременно подтягивая на себя. НЕ РАСКАЧИВАЙТЕ КАТЕТЕР ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ УДАЛЕНИЯ (см. рисунок 9)
- бугристость большеберцовой кости – самое распространенное место для установки внутрикостной иглы, легко определить у пациента любой комплекции. Необходимо найти середину бугристости большеберцовой кости и отступить от нее на 1 см внутрь
- бугристость головки плечевой кости – руку пациента необходимо согнуть в локтевом суставе и привести к телу. Разделить плечевой сустав 3-мя линиями: передней, средней и задней. Между передней и средней линиями определить бугристость головки плечевой кости;
- мыщелок большеберцовой кости – определить медиальный мыщелок большеберцовой кости и отступить от него на три пальца вверх.
ВАЖНО: не прикасайтесь к игле руками или пальцами
ВАЖНО: перед и во время установки контролируйте, чтобы пациент не двигался
- Аккуратно надавите на драйвер и иглу. Проткните кожу иглой и упритесь в кость под углом 90о (см. рисунок 6).
- Убедитесь, что видны над кожей как минимум 5 мм длины катетера (см. рисунок 1). Если игла полностью ушла в кожу, то манипуляцию выполнять нельзя, она будет не эффективна.
- Включите дрель и, оказывая мягкое стабильное давление вниз, проведите иглу в кость (см. рисунок 6).
- Отпустите кнопку «пуск» и закончите процедуру установки если:
- Ощущается внезапное «сопротивление» или «потеря сопротивления» до входа в костномозговое пространство (не успешная установка).
- Достигнута необходимая глубина (успешная установка).
ВАЖНО: оказывайте мягкое и постоянное давление. Не применяйте чрезмерных усилий. При вращении кончика катетера оказывайте аккуратное давление вниз и произведите пенетрацию.
ВАЖНО: перед введением болюса проведите аспирацию и убедитесь в поступлении небольшого количества крови
ВАЖНО: НЕТ БОЛЮСА – НЕТ ИНФУЗИИ. Неудачное введение болюса может привести к отсутствию или ограничению потока.
ВАЖНО: если пациент находится в сознании, перед введением болюса физиологического раствора необходимо ввести 1-2мл 2% раствора лидокаина внутрикостно
Примечание: часто проверяйте место установки для предотвращения экстравазации.
ВАЖНО: не оставляйте установленную иглу более 24 часов!
После удаления немедленно поместите катетер в контейнер для утилизации.